掌握院内常用药物的性质,合理选择输液工具:留置针贴膜禁止使用外周静脉留置针输注化疗药,肠外营养或渗透压高于900 mOsm/L的药物。根据患者实际情况合理选择穿刺部位,前臂相对粗直和弹性好的血管;避开关节、皮肤破损位置的血管,注意保护血管,避免血管的反复穿刺。严格控制输液速度,加强巡视,并选择满足治疗方案的最小规格的外周静脉留置针,一般为20~24G。嘱患者留置针贴膜置管肢体不可用力过猛,不可剧烈活动等。
留置针贴膜卷边松动:
原因:
1、留置针贴膜方法不正确。
2、消毒液待干不充分。
3、留置针贴膜置管时固定不规范。
4、透明贴膜粘性差。
5、患者皮肤干燥或易出汗。
6、输液肢体衣着过紧或肢体放置不当。
7、留置针贴膜外力牵拉、摩擦或碰撞等。
护理措施:
1、患者本身皮肤的因素往往是临床护理工作中较困难不可控制的因素,要在穿刺前充分做好患者穿刺部位皮肤的清洁与消毒工作。
2、留置针贴膜首要选则粘性好、不刺激皮肤,揭除时不损伤皮肤的贴膜,可以减少敷贴卷边及导管脱落的发生。
3、对留置针贴膜的使用和固定方法进行培训,统一学习并落实到临床护理工作中。
规范PVC及留置针贴膜固定方法:可以降低贴膜下气泡及导管移位的发生率,高举平台的固定也是临床护理工作中固定导管很好的方法。